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     當年紀一天天大,身體各個器官也一日日在退化當中。眼睛就會產生各種輕如老花眼、乾眼症、飛蚊症等毛病,重者如白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變等症狀。讓我們好好認識這些與我們息息相關的眼睛疾病。老花眼是中年人視力退化最常見的現象。根據臨床觀察,老花的年齡似乎也隨著社會的進步,有越來越年輕的跡象。用眼時間愈來愈長,老花提早出現,可以說是一種文明病。

 

*老花眼

 

老花眼,起因於眼球睫狀肌的老化。睫狀肌,具有調節「瞳孔大小」及「水晶體厚薄」的功能。而水晶體的厚薄,會影響光的折射,讓光能清楚對焦到視網膜上。可是,一般人到了四十歲以後,因眼球肌肉和身體所有的肌肉一樣,漸漸老化,反應較不靈活,其前後伸縮(看近看遠)的彈性變得愈來愈僵硬。

 

  正因為肌肉遲緩的關係,視力看近看遠的清晰度,不再像年輕時那麼有彈性,那麼得迅速對焦。視力無法迅速對焦,就產生模糊的症狀了。當眼球肌肉變僵硬,產生疲勞現象,當然就無法清晰對焦。當這個能力失去之後,老花症狀就出現了。所謂老花,一般指近距離的調節能力有問題。老花眼的現象,剛開始時,大部分從近距離開始,如長時間看書、看電腦,眼睛開始發酸、覺得疲勞,而眼睛疲勞的原因,就是眼球肌肉做了額外的工作,當焦距不對時,必須努力去對焦。

 

   眼睛發痠、疲勞,年輕時只要睡覺休息一下,就可以繼續使用,但是當年紀愈大,眼球恢復疲勞所花的時間就愈長。漸漸地,到了某一種程度,如年紀到了四十一歲以後,慢慢覺得看不清楚,需要戴個老花眼鏡。

 

  很多人以為年輕時有近視,老了就不會老花。這是錯誤的觀念。年輕時若戴一百度近視眼鏡,中年後老花一百度時,便會覺得戴近視眼鏡看書很不舒服,於是很自然地就摘下了眼鏡,這時候看到的每個字,就會很亮很清楚,眼睛也很舒適,這種現象正是老花,而兩者度數因正負抵銷,所以不用戴老花眼鏡。至目前為止,配戴老花眼鏡還是矯正老花眼最簡單的方式。當你年入四十,發覺有不耐久看、視力模糊、疲勞、痠澀現象時,就應該至醫院或眼科診所,做徹底檢查。如果經診斷為老花眼,要請合格的驗光師配一副適合度數的老花眼鏡。

  

*乾眼症

 

乾眼症,指淚水分泌不足,無法滋潤眼球,造成眼部乾澀。乾眼症患者的年齡有愈來愈低的現象,二十幾歲的大有人在。根據臨床觀察,其原因與隱形眼鏡族的增加,以及電腦的普及有關。隱形眼鏡族,本身即有含水量問題,而角膜因長期缺氧,輪狀部的細胞也會缺氧,所以會有乾眼症狀。而電腦的普及,眼睛長時間盯著電腦螢幕,眨眼次數減少,眼睛便容易乾澀疲勞,加上若又長時間待在空調環境裡,更會加劇眼部乾澀的不適。中老年人的眼部乾澀問題,較年輕人更嚴重。中老年人眼睛乾澀,第一是身體退化,導致淚腺分泌較少,第二是女性更年期,荷爾蒙減少,眼部容易乾澀,這類患者非常多。

 

  乾眼症並不是連一滴淚水都沒有,因為如果連一滴淚水都沒有,眼睛就要瞎了。所謂乾眼,指淚水分泌不足,造成角膜太過乾澀,角膜一乾澀,便容易產生點狀破皮,並且非常敏感且刺痛。角膜點狀破皮,對於強光、強風及塵煙等外來刺激物的感覺,會送達腦部,因此大量分泌淚水,這些淚水會讓眼部又痛又痠。很多患者常不自覺自己有乾眼症,如果,常常覺得眼睛很澀,又怕光怕風,容易流淚水,就要考慮是不是乾眼症了。

 

  眼睛跟皮膚一樣,年紀到了就會乾澀,而皮膚乾抹些乳液會較滋潤,同樣道理,眼睛乾澀就點眼藥水加以滋潤。別讓眼睛太乾,否則乾得太嚴重,連視力都會模糊。看東西要清楚,眼球所有的介質都必須清澈(也就是光線行進的路徑要清澈),若眼睛太乾,角膜上有破皮,就不清澈了。治療乾眼症,需要點「人工淚液」,並注意充足的睡眠、更年期婦女要適當補充荷爾蒙。尤其更年期婦女,如果沒有其他禁忌,適當服用荷爾蒙,淚腺與內分泌的機轉會好 點,眼部分泌就不會那麼乾澀,部分患者連睡眠都會改善。

 飛蚊症

 

如果有一天,你發現眼前有隻蚊子飛來飛去,抓又抓不到,怪的是,眼球轉到哪裡,它就跟到哪裡,這鐵定是飛蚊症。趕快去看醫生,因為,退化性飛蚊症是可以不管它,病理性的飛蚊症可就嚴重囉!眼球形體好比汽球,中間為空腔,眼球內由一種如新鮮雞蛋清般的膠狀物玻璃體所構成。人年輕時,膠狀透明的玻璃體,均勻分布且密度一致,但隨著年紀增加,密度漸漸不均勻,並出現混濁現象,而光線會把這些混濁物投影在眼內的感官組織「視網膜」上,患者便會有點狀、線狀或網狀的視覺出現,這就是飛蚊症。

 

  飛蚊症分成兩種:一、病理性的飛蚊症:突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西會扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現象,這是視網膜裂掉或剝離的現象。病理性的飛蚊症,一定要用開刀治療。若是視網膜裂掉,要馬上開刀,如果不開刀,很可能會失明。二、生理性的飛蚊症:一點兩點的黑影,在眼前飛來飛去,有時候看得到,有時候則看不到。尤其,當人很累很疲倦的時候,會覺得蚊子移動的特別明顯,而年紀大的人,有飛蚊現象時,也會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。

 

  怪的是,這種退化性的症狀,漸漸也在年輕人身上出現,它可能跟部分現代人生活不規律,過度用眼用腦有關係。生理性的飛蚊症患者通常九成都沒有問題,也不會有立即失明的危險。基本上對心理上的影響比較大,那種像蚊子一樣的小點點不時出現一下的感覺,讓人很不舒服,想抓又抓不到。倒是有些較神經質的人,隨時隨地都在注意蚊子在不在眼前,尤其當眼睛望向較淡的背景如淺白色或淺藍色的天空時,頑固的蚊子就又出現在眼前。 

 

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